2007 年两台
日立离心机,用于离心制备成分血。最初使用2个月内多次出现离心鼓包和破袋,导致多袋血液报废。通过在实际操作中不断探索改进,现在不仅基本避免了破袋现象,而且血液离心效果还优于其他离心机。
1 材料与方法
1.1 离心机 CR7-日立离心机,RC-3BPLUS 杜邦离心机。
1.2 采血三连血袋 。
1.3离心常用血液成分300ml和400ml规格的全血
2 结果
在离心力和离心时间相近的条件下统计结果见表1。
3 分析讨论
3.1 破袋原因分析 日立离心机离心杯为椭圆形,每个离心杯可装400m全血2袋,血袋装杯后,如果两个血袋并排放置,血袋两侧会有较大空隙,离心时血袋受到强大的离心力,紧贴杯壁的血袋会把压力释放到杯壁,而血袋两侧有空隙的部位,由于压力无法释放到杯壁,就会形成血袋鼓包或破袋。离心机转速越大离心时间越长,鼓包现象越突出。在使用中发现,每个离心杯装两袋300m全血比装两袋400ml全血更容易鼓包或破袋,如果只装一袋血,鼓包危险更大。这表明,离心杯空隙越大,越容易鼓包破袋。所有破袋位置均在距血袋底部1.5~2.5cm处,是因为血袋底部所受压力最大,当压力无法释放到杯壁,就必然释放到面袋上,造成鼓包破袋。杜邦离心机1袋破袋原因系血袋边缘有裂纹,离心后破裂。
3.2 预防及改进措施
3.2.1 离心杯装血袋时坚持宁满勿空的原则。每个离心杯放2袋400ml全血较适宜,300ml规格全血三联袋放2袋,杯内空隙大,容易导致血袋鼓包或破裂,放置3袋,杯内空间过于拥挤,血浆分离可放置4~6袋不等。
3.2.2 注意血袋在离心杯中的摆放位置,不要将血袋并列摆放:应把两袋血错开摆放,增加血袋与离心杯的接触面积。在实际工作中我们发现,在同样离心条件下,血袋并列摆放比错开摆放更容易发生鼓包或破裂。
3.2.3 选择适合的离心速度和离心时间。通过实践我们发现日立牌离心机当离心速度超过3400r/min,破袋概率较大,而离心速度低于或等于3000r/min时,离心效果不佳,血浆回收量偏少。通过摸索,我们用3200r/min 的转速离心8min,分离全血,破袋现象极少发生,血浆收集量符合标准规定。3.2.4
另外,配平时将血袋上的夹子放在顶部,可避免离心时夹子扎破血袋;配平后的血袋用带松紧的塑料袋包装,既便于装杯又可防止血袋顶部的管道或穿刺保护头被离心机绞破,造成血袋渗漏。
通过改进,我们现在用
日立离心机极少发生破袋现象,而且离心后,原料血浆中混杂的红细胞远远少于其他型号的离心机,离心效果优越。
